وانکومایسین هیدروکلراید Vancomycin Hydrochlorid

نام تجاری : Vancicin

گروه فارماکولوژیک : گلیکوپپتید

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

گروه مصرف در حاملگی : گروه c

اشکال دارویی :

Injection : 500 mg/vial

Suspension : 500 mg/6 ml

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک : 

سنتز دیواره سلولی را مهار و پلیمریزاسیون گلیکوپپتیدرا بلوک می کند و اثر باکتریوسیدی خود را اعمال می کند .طیف اثر آن بسیاری از باکتریهای گرم مثبت و سوش های مقاوم به سایر     آنتی بیوتیکهاست .جذب خوراکی بسیار اندک است .انتشار وسیعی در مایعات بدن از جمله در CSF درارد .در رابطه با متابولیزم اطلاعاتی در دست نیست .دفع فرم وریدی در ادرار و دفع خوراکی در مدفوع است . نیمه عمر پلاسمایی 6-4 ساعت دارد .

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

1. درمان پروفیلاکسی آندو کاردیت برای اقدامات دندانپزشکی و آندوسکوپی گوارشی ، صفراوی و تناسلی –ادراری ، پروفیلاکسی جراحی در بیماران آلرژیک به پنی سیلین

 بالغین g1 آهسته وریدی طی 2-1 ساعت . بطوریکه انفوزیون تا 30دقیقه از شروع جراحی تکمیل گردد.

کودکان : mg/kg20 تزریق آهسته وریدی طی 2-1 ساعت بطوری که انفوزیون طی 30 دقیقه از شروع جراحی تکمیل گردد .

2)عفونت های شدید استافیلوکوکی در صورت بی تاثیر بودن سایر انتی بیوتیک ها

بزرگسالان: 500mg هر 6 ساعت یا 1 گرم هر 12 ساعت وریدی

کودکان: mg/kg/day40هر 6 ساعت وریدی

نوزادان: mg/kg/day10هر6 تا 12 ساعت وریدی

3)کولیت سودوممبران ناشی از مصرف انتی بیوتیک یا انتروکولیک استافیلوکوکی

بزرگسالان:125-500mg هر 6 ساعت خوراکی به مدت 7 تا10 روز

کودکان :mg/kg/day40 هر 6 ساعت خوراکی

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

حساسیت مفرط به دارو  ، حساسیت به سایر آنتی بیوتیک ها ، اختلال کارکرد کلیوی یا کبدی ،‌کاهش شنوایی ، و مصرف همزمان سایرداروهای نوروتوکسیک ، نفروتوکسیک و اتوتوکسیک

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

CNS  : تب

GI : تهوع

CV : هیپوتانسیون

EENT :سمیت گوش

G.u: سمیت کلیوی

Hem : ائوزینوفیلی ، نوتروپنی

Resp  : خس خس سینه ، تنگی نفس

Derm  : سندرم ( گردن قرمز ) با انفوزیون سریع ، درد یا ترومبوفلبیت در محل تزریق

تداخلات دارویی :

  در مصرف  با آمینوگلیکوزیدها ، امفوتریسین B ، سپس پلاتین ، کاپرئومایسین ، کولیسیتین ، متوکسی فلوران ، پلی میکسن B ، ممکن است اثرات مضاعف تولید کند .

مسمومیت و درمان :

  اطلاعات محدودی وجود داد .درمان حمایتی و با حفظ GFR است. همودیالیز تنها اندکی از دارو را خارج می سازد.

توجهات پرستاری :

1. به علت تحریک شدید از تزریق عضلانی بپرهیزید .
2. جهت درمان عفونت سیستمیک از فرم خوراکی استفاده نکنید .
3. در صورت بروز راشهای ماکولوپاپولار روی صورت ، گردن ، بدن و بازو ( سندرم گردن قرمز ) سرعت انفوزیون را آهسته کنید .

مصرف در شیردهی :

این دارو در شیر ترشح می شود بنابراین با احتیاط مصرف شود .

آموزش بیمار :

1. از مصرف داروهای ضد اسهال خودداری شود
2. علی رغم بهبودی توصیه نمایید تا درمان را ادامه دهد .
3. در صورت احساس صدای زنگ در گوش سریعا اطلاع دهد .

شرایط نگهداری :

محلول تزریقی دارو  را می توان  تا 24 روز در درجه حرارت اتاق  15-30^oc   و تا 14 روز در یخچال و درجه حرارت 2-8 ^o c نگهداری نمائید.