پنی سیلین G Penicilin G

نام تجاری : PEN.P fizerpen

گروه فارماکولوژیک :  پنی سیلین طبیعی

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

مصرف در حاملگی : گروه B

اشکال دارویی :

 For Injection : Pen G 1000000 units/vial  ( as Potasium salt )

For Injection : Pen G 5000000 units/vial  ( as Potasium salt )

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :  این دارو یک باکتروئید است و مانع سنتز دیواره سلولی باکتری می شود.

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

 1)عفونت های شدید ناشی از ارگانیسم حساس

 بالغین : 5000000-1000000از راه عضلانی یا وریدی هر 6-4 ساعت تجویز می شود .حداکثر دوز در بالغینu u 100000000 در روز است

کودکان و شیرخواران : u/kg 1666-4167 از راه عضلانی یا وریدی هر 4 ساعت ، یا u/kg 2500-6250 راه عضلانی یا وریدی هر 6 ساعت

نوزادان : u/kg30000 ازراه عضلانی یا وریدی هر 12 ساعت

بعضی کودکان ، شیرخواران و نوزادان ممکن است حتی تا u/kg/day400000 در دوزهای منقسم نیاز داشته باشند .

کنترااندیکاسیون  و موارد احتیاط:

حساسیت مفرط به هر یک از پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها  ، اختلال عملکرد کلیه

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

CNS  : تشنج ، نوروپاتی

GI : اسهال ، استفراغ ، تهوع ، دیس ترس اپی گاستر

CV : CHF

Hem :  آنمی همولیتیک ، لکوپنی ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوپنی ،

Met : احتمال مسمومیت با پتاسیم ( هیپر رفلکسی ، تشنج ، کما )

Local ‌: درد و تحریک در محل تزریق ، آب استریل در محل تزریق یا ترومبوفلیت

Other : واکنش افزایش حساسیت (راش ، کهیر ، بثورات ماکولوپاپولار ، درماتیت اکسفالیاتیو ، لرز ، تب ، ادم ، آنافیلاکسی ) آرتراالژی ،‌عفونت ثانویه باکتریال یا قارچی

تداخلات دارویی  :

مصرف همزمان با کلرامفنیکل ، اثر این دارو را کاهش می دهد .خطر و شدت بروز واکنش های آنافیلاکتیک به دنبال مصرف دارو های مسدود کننده بتا آدرنرژیک افزایش می یابد .مصرف همزمان پروبنسید ، دفع کلیوی دارو را کاهش می دهد و باعث افزایش سطح خونی آن می گردد .جهت دستیابی به این اهداف می توان این دارو را به طور همزمان مصرف کرد .مصرف کلیستیرامین جذب این دارو را کاهش می دهد .

مسمومیت و درمان :

 مصرف بیش از حد می تواند باعث تحریک پذیری عصبی –عضلانی و تشنج شود درمان به صورت علامتی و حمایتی و در صورت نیاز استفاده از همو دیالیز است .

توجهات پرستاری :

1. تزریق دارو در نزدیکی اعصاب محیطی بزرگ ، ممکن است منجر به آسیب عصبی شود .
2. پیش از آغاز درمان از حساسیت میکروارگتانیسم های عانل ایجاد بیماری نسبت به این دارو مطمئن شوید .
3. جهت حل کردن بهتر است از آب مقطر استفاده شود .سپس به منظور انفوزیون می توان از نرمال سالین یا دکستروز استفاده کرد .
4. در هنگام تزریق وردی مقادیر زیاد دارو ، برای پیشگیری از اختلالات الکترولیتی دارو را به آهستگی انفوزیون کنید .
5. به منظور پیشگیری بسته شدن و انسداد هنگام ترزریق ، دارو را مداوم و آهسته تزریق نمایید .
6. بیماران را حداقل تا نیم ساعت پس از تزریق دارو تحت نظر داشته باشید .
7. در صورت تجویز مقدار زیاد از طریق وریدی I/O بیمار را چک کنید .
8. نوزادان ، شیرخواران و افراد مسن نسبت به مسمویت بادارو حساس ترند .
9. بیمارانی که مقادیرز یادی دارو را دریافت می کنند ، استعداد خونریزی دارند .
10. در صورت استفاده طولانی مدت از دارو ، آزمایشات هماتولوژیک ، عملکرد کبدی و کلیه را بطور متناوب درخواست کنید .در صورت تجویز وریدی ، الکترولیتهای سرم و وضعیت قلبی –عروقی بیمار را نیز به دقت بررسی نمایید .

مصرف در شیردهی :

این دارو در شیر ترشح می شود و ممکن است باعث حساس شدن ، اسهال و بثورات جلدی در شیرخوار شود . منافع دارو باید در برابر ضررهای آن سنجیده شود

آموزش بیمار :

به بیمار آموزش دهید علایم عفونت ثانویه ( خارش و ترشح واژینال ، رویش زوائد خزه مانند و سیاه روی زبان ، مدفوع شل و متعفن ) و آلرژی را اطلاع دهد .

شرایط نگهداری :