نام تجاری : merrem
گروه فارماکولوژیک : مشتق کارباپنم
گروه درمانی : آنتی بیوتیک.jpg)
گروه مصرف در حاملگی : گروه B
اشکال دارویی :
Injection : 500 mg , 1 g
فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :
مروپنم سنتز دیواره سلولی باکتری را مهار می کند به صورت وریدی تجویز می شود .در بیشتر بافتها و مایعات بدن منتشر می شود از جمله در CSF .فقط حدود 2درصد از دارو به پروتئین متصل می شود .به نظر می رسد متابولیزم قابل توجهی روی ندهد . عمدتا در ادرار دفع می شود .نیمه عمر حذفی حدوداً 1 ساعت است .
اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :
1)آپاندیسیت و پریتونیت عارضه دار توسط استروپتوکوکهای گروه ویریدانس ،اشرشیاکولی ، کلبسیلاپنومونی ،سودوموناس آئرژینوزا ، باکتروئیدس فراجیلیس ، باکتروئیدس تتایوتاومیکرون و گونه های پپتواستروپتوکوک ، مننژیت باکتریایی ناشی از استروپتوکوک پنومونی ، هموفیلوس آنفولانزا و نیسریامننژیتیدیس غلظت نباید از mg/kg50 بیشتر باشد .
بالغین : 1 گرم وریدی به صورت انفوزیون وریدی طی 30-15 دقیقه یا تزریق بلوس وریدی طی 5-3 دقیقه .(ml20-5)
کودکان سنین 3 ماه و بزرگتر با وزن بیش از kg50 : 1 گرم هر 8 ساعت برای عفونتهای داخل شکمی و g 2 هر 8 ساعت برای مننژیت
کودکان سنین 3 ماه و بزرگتر یا وزن kg50 و کمتر : mg/kg20 هر 8 ساعت برای عفونت داخل شکمی mg/kg40 هر 8 ساعت برای مننژیت باکتریایی .طی 30-15 دقیقه به صورت انفوزیون وریدی یا طی 5-3 min به صورت تزریق بلوس وریدی (ml 20-5) تجویز گردد .
کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :
حساسیت مفرط به دارو یا سایر داروهای هم گروه ، سابقه واکنش آنافیلاکتوئید به بتا- لاکتام ها ، پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها ، سابقه اختلال تشنجی یا اختلال کارکرد کلیوی
واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :
CNS : سردرد
GI : یبوست ، اسهال ، تهوع ،استفراغ
Resp : آپنه
Derm : التهاب محل تزریق ، خارش ، راش
تداخلات دارویی :
ممکن است در مصرف با پروبنسید دفع کلیوی مروپنم را کاهش و سطح سرمی آن را افزایش دهد .
مسمومیت و درمان :
علایم و نشانه های مصرف بیش از حد ناشناخته است در صورت وقوع مسمومیت ، درمان بصورت حمایتی است تا دفع کلیوی تکمیل گردد.مروپنم به آسانی توسط همودیالیز قابل برداشت است .
توجهات پرستاری :
- از تجویز این دارو در عفونت استافیلوکوکی به متی سیلین خودداری کنید .
- تشنج و سایر عوارض CNS ناشی از درمان با مروپنم اغلب در بیماران با سابقه اختلالات CNS مننژیت باکتریال و نارسایی کلیوی روی می دهد . در صورت وقوع تشنج دوز را کاهش یا متوقف کنید .
- برای تزریق بلوس وریدی ، با آب استریل غلظت دارو را به mg/ml 50 برسانید .غلظت انفوزیون وریدیمی تواند mg/ml50-5/2 باشد وطی 30-15 دقیقه انفوزیون صورت گیرد .
- به صورت دوره ای کارکرد کلیوی – کبدی و سیستم خونساز را در درمان طولانی مدت پایش کنید .
مصرف در شیردهی :
ترشح دارو در شیر مادر ثابت نشده است احتیاط رعایت شود .بی خطری و اثر بخشی دارو در کودکان کوچکتر از 3 ماه ثابت نشده است.