سفتریاکسون Cefteriaxone

نام تجاری : Rocephin , Rocephalin

گروه فارماکولوژیک : سفالوسپورین نسل سوم

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

مصرف در حاملگی : گروه B

اشکال دارویی :

Injection : 250 mg , 500 mg , 1 g (as sodium )

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :

 دارو با اتصال به پروتئین های باند پنی سیلین مانع سنتز دیواره سلولی می شود .و اثر باکتریوسیدی و احتمالاً باکتریواستاتیکی خود رااعمال می کند.طیف اثرآن بسیار شبیه به سفوتاکسیم و سفتی زوکسیم است.به صورت وریدی و عضلانی تجویز می شود .تا 90 درصد با پروتئینها باند می شود .دفع عمدتاً کلیوی است .با همودیالیز و دیالیز صفاقی قابل برداشت نیست .

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

1)درمان باکتریمی – سپتی سمی و عفونتهای شدید تنفسی – اسنخوان ، مفصل ، مجاری ادراری ،ژنبکولوژی ، عفونتهای داخل شکمی و پوستی ناشی از ارگانیزم های حساس

  بالغین و کودکان سنین 12 سال و بزرگتر : g2-1 وریدی یک باردر روز و یا منقسم دو بار در روز دوز توتال روزانه نباید بیشاز g4 باشد .

کودکان کوچکتر از 12 سال : دوز توتال روزانه mg/kg 75-50 وریدی یا عضلانی در دو دوز منقسم است .حداکثر دوز روزانه g2 است .

2)مننژیت  و آندوکاردیت گنئژوکوکی

بالغین : g2-1 هر 12 ساعت وریدی به مدت 14-10 روز برای مننژیت و4-3 هفته برای آندوکاردیت .

کودکان : روزانه mg/kg100-50 (حداکثر دوز روزانهg4 است ) عضلانی یا وریدی یا منقسم هر 12 ساعت به مدت 14-7 روز برای مننژیت و 28 روزبرای آندوکاردیت

3)پروفیلاکسی قبل از جراحی

بالغین : g1 عضلانی یا وریدی 30 دقیقه تا 2 ساعت قبل از جراحی

4)گنوره بدون عارضه

بالغین : mg250 عضلامنی به صورت دوز واحد .

5)بیماری التهابی لگن

 بالغین : mg250 عضلانی به صورت دوز واحد .

6)ضد عفونت در قربانیان تجاوز جنسی

 بالغین : mg 125 عضلانی به صورت دوز ئاحد .

7)اوتیت مدیای دائم یا راجعه کودکان

کودکان سنین 3 ماه و بزرگتر : mg/kg 50 عضلانی یک بار در روز برای 3 روز

8)اوتیت مدیای حاد باکتریایی کودکان

 mg/kg50 عضلانی به صورت دوز واحد .

9)مننژیت کودکان

 درابتدا mg/kg 100 عضلانی یا وریدی بیش از g4 تجویز نشود . سپس mg/kg100 عضلانی یا وریدی یک بار در روز یا منقسم هر 12 ساعت . حداکثر دوز روزانه g4 است مدت درمان 14-7 روز است .

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

حساسیت مفرط به دارو یا سایر سفالوسپورین ها ، دوران شیردهی ، بیماران حساس به پنی سیلین

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

GI اسهال – کولیت – غشاء کاذب :

Hem : ائوزینوفیلی – لکوپنی – ترومبوسیتوز

Derm  : راش

تداخلات دارویی :

 در مصرف با آمینوگلیکوزیدها احتمال اثر تقویت کننده علیه سودوموناس آئروژینوزا و بعضی سوش های آنتروباکترایسه وجود دارد.پروبنید می تواند بابلوک دفع صفراوی و کاهش اتصال سفتریاکسون به پروتئین ، کلیرانس آن را افزایش دهد .

مسمومیت و درمان : 

مسمومیت می تواند موجب بلوک عصبی – عضلانی و حتی تشنج در سطوح بالای سیستم عصبی مرکزی می شود .درمان حمایتی است .(دیالیز کمک کننده نیست )

توجهات پرستاری:

1. در بیماری که محدودیت مصرف سدیم دارد توجه داسته باشید که به ازاء هر گرم دارو mEq 6/3 سدیم دریافت می کند .
2. در بیماران پرخطر در مصرف طولانی مدت با دوز بالا مراقب عفونت ثانویه باشید
3. مراقب سطح دارو در نارسایی شدید کلیوی و نارسایی توأم کلیه و کبد باشید .
4. برای اندازه گیری گلوکز ادرار از تست های گلوکز اکسیداز استفاده شود .

مصرف در شیردهی :

مصرف در کودکان ونوزادان بلامانع است .دارو در شیر ترشح می شود احتیاط کنید

آموزش بیمار :

1. عوارض جانبی احتمالی را به بیمار اطلاع دهید .
2. به بیمار بگویید احساس ناراحتی در محل تزریق وریدی را گزارش کند .

شرایط نگهداری :