سفتازیدیم Ceftazidime (zs pentahydrate)

نام تجاری : Ceptaz , Fortaz , Tazicef , tazidime

گروه فارماکولوژیک : سفالوسپورین نسل سوم

گروه درمانی : آنتی بیوتیک

مصرف در حاملگی : گروه B

اشکال دارویی :

Injection : 500 mg , 1 g ,2 g(as pentahydrate)

فارماکودینامیک وفارماکوکنیتیک :

سفتازیدیم با مهار سنتز دیواره سلولی اثر باکتریوسیدی خود را اعمال می کند .طیف اثر عبارت است بعضی ارگانیزم های گرم مثبت وبسیاری از باسیل های آنتریک گرم منفی و همچنین استروپتوکوک ها (استرپتوکوکوس  پنومونی ، استروپتوکوکوس پیوژنز) ، استافیلوکوک آرئوس مولد و غیر مولد پنی سیلیناز ، اشرشیاکولی ، گونه های کلبسیلا و بعضی از سوش های گونه های باکتروئیدها .بصورت وریدی و عضلانی تجویز می شود .انتشار وسیعی در بسیاری از بافت های بدن از جمله CSF دارد .متابولیزه نمی شود .دفع عمدتاً کلیوی است.

اندیکاسیونهای تجویز ، راه مصرف و دوزاژ :

1)درمان عفونتهای شدید مجاری تنفسی ، ادراری ، ژنیکولوژی ، عفونتهای استخوان و مفصل ، داخل شکمی ، سیستم عصبی مرکزی ، پوست ناشی از ارگانیزم های حساس ، باکتریمی و سپتی سمی

 بالغین : g1 وریدی یا عضلانی هر 12-8 ساعت حداکثر تاg6 در روز در عفونتهای مخاطره آمیز

کودکان سنین 1ماه تا 12 سال : mg/ks 50-30 وریدی هر 8 ساعت حداکثر تا g6 در روز .

نوزادان تاسنین 4 هفته mg/ks 30 وریدی هر 4 ساعت

2)درمان تجربی در بیماران تب دار نوتروپنیک

بالغین : mg/kg100 وریدی در 3 دوز منقسم یا g2 وریدی هر 8 ساعت به تنهایی یا همراه با یک آمینوگلیکوزید نظیر آمیکاسین.

کودکان سنین 2 سال و بزرگتر :mg/kg 50 (حداکثر g 2)

کنترااندیکاسیون  و موارد احتیاط :

حساسیت مفرط به دارو یا سایر سفالوسپورین ها ، مادران شیرده ، نارسایی کلیوی وحساسیت به پنی سیلین

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

CNS  : تشنج ، تب ، سردرد

GI : دل پیچه ، اسهال ، تهوع ، کولیت ، استفراغ

CV : ترومبوفلبیت ، فلبیت

G.u: واژینیت

Hem : اگرانولوسیتوز ، ائوزینوفیلی ، آنمی همولیتیک ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، ترومبوز

تداخلات دارویی  :

درمصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها امکان افزایش خطر نفرونوکسیسیته وجود دارد .در مصرف همزمان کلرامفنیکل احتمال اثرات آنتاگونیستی وجود دارد .

مسمومیت و درمان :

 مسمومیت می تواند موجب حساسیت مفرط عصبی- عضلانی و حتی تشنج ( در سطوح بالای CNS) شود .دارو را می توان با همودیالیز یا دیالیز صفاقی خارج کرد .

توجهات پرستاری :

1. این دارو به ازاء هر گرم حاوی mEq3/2 سدیم می باشد لذا در بیماران با محدودیت مصرف سدیم با احتیاط تجویز گردد .
2. دستور طرز تهیه و آماده سازی دارو متفاوت است ، لذا بروشور دارو به دقت مطالعه گردد .
3. محل تجویز وریدی آمینوگلیکوزیدها وسفتازیدیم باید مجزا باشد .
4. اندازه گیری گلوکز ادراری باید باروش گلوکز اکسیداز باشد .
5. در تجویز با دوزهای بالا و یا طویل المدت (بویژه در بیماران پرخطر ) باید مراقب بروز عفونت ثانویه بود .

مصرف در شیردهی :

دارو در شیر مادر ترشح می ود لذا باید با احتیاط مصرف شود .در سالمندان با توجه به کاهش عملکرد کلیوی با دوز کمتر مصرف شود.

آموزش بیمار  :

1. هرگونه ناراحتی در محل تزریق را گزارش کند .
2. به بیمار آموزش دهید تا بروز راش با علایم عفونت ثانویه را اطلاع دهد .

شرایط نگهداری :

- محلول دارو را می توان تا 24-18  ساعت  در درجه حرارت 15-30 ^oc نگهداری نمائید .