گروه درمانی : ضد آریتمی فوق بطنی و بطنی
مصرف در حاملگی : گروه D
اشکال دارویی :
Inj : 50 mg/ml (3ml(
Scored Tab : 200 mg
راه تجویز : IV / PO
اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :
1) فیبریلاسیون بطنی
راجعه و تاکیکاردی بطنی ناپایدار ، فیبریلاسیون دهلیزی
بالغین : روزانه 800-1600mg از راه خوراکی به مدت 1 تا 3 هفته و دوز نگهدارنده 200-600mg در روز است .روش دوم دوز ابتدایی 5-10mg/kg و سپس
روزانه 10mg/kg به مدت 3 تا 5 روز به صورت
انفوزیون وریدی
کودکان : روزانه 15mg/kg از راه خوراکی به مدت 14-4روز و سپس 5mg/kg تجویز می شود . دوز نگهدارنده 2.5mg/kg در روز است .
2) آریتمی های فوق بطنی
بالغین 600-800mg از راه خوراکی به مدت 4-1 هفته تا زمانی که
تاکیکاردی فوق بطنی کنترل شود . دوز نگهدارنده 100-400mg در روز
تجویز می شود .
تجویز دارو به فرم تزریقی : در 24 ساعت اول ، 150
میلی گرم به مدت 10 دقیقه ( در 100 میلی
لیتر D/W
5% مخلوط گردد .) سپس 360 میلی گرم به مدت 6 ساعت (900 میلی گرم در
500 میلی لیتر D/W 5%) و باقیمانده540 میلی گرم ، باسرعت mg/min 0.5 در طی 18 ساعت تزریق می شود .
کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :
1) اختلال شدید گره سینوس ، برادیکاردی ، حاملگی و شیردهی ، هیپوکالمی ، اختلال تیروئید
تداخلات دارویی :
- همراه با سایر داروهای ضدفشارخون یا
نیترات ها ، هیپوتانسیون ایجاد شده شدت خواهد یافت .
- در صورت مصرف با کاپتوپریل یا مکمل های پتاسیم ، هیپرکالمی بروز خواهد کرد .
- به دلیل کاهش دفع لیتوم ممکن است باعث بروز مسمومیت با لیتیوم گردد .
واکنش های ناخواسته و واکنش های ناخواسته و
عوارض جانبی :
1) ضعف ، خستگی ،نوروپاتی محیطی
2) برادیکاردی ، دیس ریتمی ، نارسایی قلبی
3) اختلال دید ، حساسیت به نور
4) تهوع ، استفراغ ، یبوست ، صدمه کبدی
5) اختلالات الکترولیتی
6) سمیت شدید ریوی ، فیبروز ریوی
توجهات پرستاری
1)
جهت تجویز دارو به صورت وریدی ، در 24 ساعت
اول 150mg از دارو به 100ml از محلول D/W 5% (1.5mg/ml) افزوده و با سرعت 15mg در دقیقه در خلال 10 دقیقه انفوزیون می گردد . بعد از 24 ساعت اول
900mg از این دارو به 500ml محلول D/W5% افزوده می گردد (1.8mg/ml) و یا سرعت 1mg در دقیقه در خلال 6 ساعت اول و سپس 0.5mg در
دقیقه برای 18 ساعت باقی مانده انفوزیون می گردد .
2)
طی درمان وضعیت بینایی
بیمار بررسی شود.
3)
در خلال انفوزیون ، در صورت افت فشارخون یا
برادیکاردی دوز دارو را باید کاهش و یا در صورت نیاز قطع گردد .
آموزش بیمار :
1)
روزانه نبض را کنترل شود .
2)
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری
گردد .
3)
به صورت دوره ای معاینات چشمی انجام شود .
شرایط
نگهداری :
دارو را باید در ظرف
بسته و درجه حرارت 30-15 درجه سانتی گراد نگهداری شود .