لووتیروکسین levothyroxine (implant)

گروه درمانی : جایگزین هورمون تیروئید

مصرف در حاملگی : گروه A

اشکال دارویی :                   

Scored Tablets :    50mcg

Tablets :    100mcg

راه تجویز : PO

اندیکاسیون ها،راه مصرف و دوزاژ :

1. کرتینیسم

کودکان کوچکتر از یک سال : در شروع روزانه 25-50 mcg  از راه خوراکی تجویز می شود . سپس به تدریج تا   50 mcg  در روز افزایش می یابد.

2. جایگزین هورمون تیروئید

بالغین: در درمان هیپوتیروئیدیسم خفیف – شروع ، روزانه 50 mcg از راه خوراکی تجویز می شود و به تدریج هر 2 تا 4 هفته 25-50 mcg  به دوز دارو اضافه می شود تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود.در درمان هیپوتیروئیدیسم شدید : در شروع،روزانه 12.5-25mcg از راه خوراکی تجویز می شود و به تدریج هر 2تا 4 هفته 25-50 mcg به دوز دارو اضافه می شود تا پاسخ درمانی مناسب  ایجاد شود.

کودکان بزرگتر از 12 سال : روزانه 150 mcg یا  2-3 mcg/kg  از راه خوراکی تجویز می شود .

کودکان سنین 6 تا 12 سال :روزانه 100-150 mcg یا 4-5 mcg/kgاز راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان یک تا 5 سال: روزانه 100mcg یا 5-6 mcg /kg  از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان سنین 6 تا 12 ماه : روزانه 50-75 mcgیا 6-8 mcg از راه خوراکی تجویز می شود.

کودکان کمتر از 6 ماه: روزانه 25-50 mcg  یا 8-10 mcg/kg  از راه خوراکی تجویز می شود.

کنتراندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

تیرتوکسیکوز ، انفارکتوس حاد میوکارد ، درمان چاقی ، آنژین و سایر بیماری های قلبی ، دیابت ملیتوس ،   سوء جذب ،  هیپوتیروئیدیسم طول کشیده و میگزدم

تداخلات دارویی:

- مصرف کلستیرامین جذب خوراکی دارو را کاهش می دهد .

- تزریق وریدی فنی توئین باعث آزاد شدن هورمون تیروئید می گردد .

- هورمون های تیروئید تاثیر داروهای ضدانعقادی را افزایش می دهند .

- نیاز به انسولین و داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون به دنبال مصرف این دارو در دیابتی ها افزایش می یابد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. عصبی شدن ، بی خوابی ، ترمور
2. تاکیکاردی ، طپش قلب ، دیس ریتمی ، آنژین صدری ، هیپرتانسیون ، ایست قلبی
3. سردرد ، کرامپ پا ، کاهش وزن ، تعریق ، عدم تحمل گرما ، واکنش های آلرژیک پوستی ، تب ، نامنظمی قاعدگی
4. تغییر در اشتها ، تهوع ، اسهال

توجهات پرستاری :

1. جهت پیشگیری از بروز بی خوابی ، بهتر است دارو بصورت دوز منفرد و قبل از صبحانه تجویز شود .
2. پیش از هر بار تجویز تعداد نبض بیمار کنترل شود .

آموزش بیمار :

1. دارو طبق دستور پزشک و در وقت معینی مصرف شود .
2. در صورت بروز چون سردرد ، عصبانیت و اسهال ، تعریق شدید ، عدم تحمل گرما ، درد قفسه سینه ، افزایش تعداد نبض ، طپش قلب و کاهش وزن و هر علامت غیر معمول دیگر به پزشک اطلاع داده شود .

شرایط نگهداری :