آمینوفیلین Aminophylline

گروه درمانی : برونکودیلاتور

مصرف در حاملگی : گروه C

اشکال دارویی :                                 

SUPP , Tab , Inj : 250 mg/10ml

راه تجویز  :  po / IV

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1. برونکو اسپاسم شدید ، درمان کمکی آسم

بالغین (غیرسیگاری) : 0.7mg/kg در ساعت از راه انفوزیون وریدی به مدت 12 ساعت و سپس 0.5mg/kg در ساعت تجویز می شود .

سایر بالغین سالم وسیگاری : 1mg/kg در ساعت از راه انفوزیون به مدت 12 ساعت و سپس 0.8mg/kg در ساعت تجویز می شود .

بیماران مسن و افراد بالغ مبتلا به corpulmonale : 0.6mg/kg در ساعت از راه انفوزیون وریدی به مدت 12 ساعت و سپس 0.3mg/kg در ساعت تجویز می شود .

2. بیماران مبتلا به نارسایی احتقانب قلب یا بیماری کبدی

بالغین 0.5mg/kg : در ساعت از راه انفوزیون وریدی به مدت 12 ساعت و سپس 0.1-0.2mg/kg در ساعت تجویز می شود .

کودکان سنین 9 تا 16 سال : 1mg/kg در ساعت از راه انفوزیون وریدی به مدت 12 ساعت و سپس 0.8mg/kg در ساعت تجویز می شود .

کودکان 6 ماه تا 9 سال : 1.2mg/kg ساعت از راه انفوزیون وریدی به مدت 12 ساعت و سپس1 mg/kg  در ساعت تجویز می شود .

3. بیمارانی در در حال حاضر تئوفیلین مصرف می کنند

انفوزیون 0.63mg/kg آمینوفیلین باعث افزایش 1mcg/ml در غلظت پلاسمایی تئوفیلین می شود .

4. کمکی آپنه نوزادان

نوزادان : دوز ابتدایی 3.6mg/kg از راه وریدی در خلال 20 دقیقه تجویز می شود .سپس دوز نگهدارنده

1-2mg/kg هر 8 ساعت تا 12 ساعت از راه وریدی تجویز می شود . می توان دوز نگهدارنده روزانه 7-12mg/kg منقسم هر 6 تا 12 ساعت تجویز نمود . حداکثر غلظت سرمی باید بین 6-15mcg/ml باشد .

5. درمان حملات دیس پنه شبانه یا آپنه پریودیک همراه با تنفس شین استوک

بالغین : 200-400mg به صورت بولوس وریدی تجویز می باشد .

6. کاهش شدت برونکواسپاسم در نوزادان مبتلا به سیستیک فیبروزیس

نوزادان : روزانه 10-12mg/kg از راه وریدی تجویز می شود .

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

بیماران مبتلا به ناراحتی معده ، تشنج ، نارسایی قلبی ، هیپرتیروئیدی ، دیابت شیرین ، هیپرتانسیون

تداخلات دارویی:

- در صورت مصرف داروهای آدرنرژیک ، اثرات دارو بر سیستم اعصاب مرکزی و قلب و عروق تشدید می شود .

- مصرف سیگار ، ریفامپین ، کاربامازپین ، متابولسیم دارو را افزایش داده و ممکن است از تاثیر آن بکاهد .

- اثر درمانی لیتوم را کاهش می دهد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. عصبانیت ، بی قراری ، سردرد ، سرگیجه ، تشنج
2. طپش قلب ، آریتمی ، گرگرفتگی ، هیپوتانسیون ، تاکیکاردی بطنی
3. تهوع ، استفراغ ، درد اپی گاستر ، اسهال
4. ایست تنفسی ، تاکی پنه
5. کهیر
6. تب ، احتباس ادراری ، هیپرگلیسمی

توجهات پرستاری :

1. قبل از تجویز دوز آمینوفیلین مطمئن شوید بیمار به تازگی تحت درمان باتئوفیلین قرار نگرفته است.
2. تجویز داخل وریدی آمینوفیلین به صورت تزریق بسیار آرام و یا اضافه کردن آن به 100 الی 200 میلی لیتر محلول دکستروز 5 ٪ یا NaCl 9/0 درصد و سپس انفوزیون وریدی آن است .
3. مصرف همزمان شکل خوراکی آمینوفیلین با یک لیوان پر آب قبل از غذا ممکن است در تسکین علایم گوارش مؤثر باشد .
4. علائم حیاتی و I.O کنترل نماید .
5. کنترل نبض (افزایش ناگهانی نبض معرف مسمومیت دارویی )

آموزش بیمار :

1. بیمار را به قطع سیگار تشویق نماید .
2. مصرف غذاها و نوشابه های حاوی گزانتینرا بحداقل رسانده شود .
3. از مصرف داروهای ضدسرفه ، ضد سرماخوردگی بدون مشورت پزشک خودداری نماید .

شرایط نگهداری :