نیتروگلیسیرین Nitroglycerin

گروه درمانی :  ضد آنژین ، وزادیلاتور

مصرف در حاملگی : گروه C

اشکال دارویی :                                                                                            

Tab : 0/4mg – Tab (ER) : 2.5mg , 2.6mg , 6.4mg

Cap : 0.4mg – Cap (ER) : 2.5mg ,2.6mg , 6.4mg

Inj : 1mg/ml , 5mg/ml (2ml – 5ml – 10ml)

Oint : 2%

Plasrer : 5mg/24h , 10mg/24h

Spray : 400 mvg/dose

راه تجویز  : Skin-Inhal-IV Inffusion-po

اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :

1. پیشگیری از حملات آنژین مزمن :

بالغین : g9 – 5/2 خوراکی  هر 8-12 ساعت یا Inch5/0 از پماد 2٪

2. کاهش درد در آنژین صدری حاد ، پروفیلاکسی از حملات کوچک آنژین

 بالغین : یک قرص زیر زبانی مصرف می شود ، این دوز هر 5 دقیقه یک بار تا 15 الی 30 دقیقه تکرار می شود .

3. نیتروگلیسیرین برای کنترل کنترل هیپرتانسیوندر خلال جراحی ، نارسایی احتقانی قلب همراه با MI و کاهش درد آنژین صدری در شرایط حاد دارد.

 اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ

بالغین : ابتدا 5mcg/min از راه انفوزیون وریدی تجویز می شود . در صورت نیاز هر 3 تا 5 دقیقه ، 5mcg/min به دوز فوق اضافه شود تا زمانی که پاسخ مناسب ایجاد شود . در صورتی که با دوز   20 mcg/min افزایش یابد .

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

1. ابتلا به آنمی شدید
2. افزایش فشار داخل جمجمه
3. هیپوتانسیون ارتواستاتیک
4. MIزودرس
5. حساسیت مفرط یا سابقه ایدیدسنکراتیت به نیترات ها

تداخلات دارویی:

- هیپوتانسیون ناشی از مصرف این دارو به دنبال همزمان داروهای ضدفشارخون ، بتابلوکرها ، مسدود کننده کانال کلسیم ، هالوپریدول یا فنوتیازین ها تشدید می گردد .

- مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی کولینرژیک موجب کاهش جذب زیرزبانی یا حوراکی نیتروگلیسیرین می شود .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. سرگیجه ، سردرد ، ضعف ، تاری دید
2. هیپوتانسیون ارتواستاتیک ، تپش قلب ، تاکیکاردی
3. سوزش زیرزبان ، خشکی دهان

توجهات پرستاری :

1. درصورت وجود تاری دید ،خشکی دهان و سردرد پایدار گزارش دهد.
2. به بیمارتوصیه کنید فرم زیر زبانی را همیشه در دسترس داشته باشد .
3. قرصهای خوراکی باید با معده خالی ، 30 دقیقه قبل یا 1-2 ساعت بعد از غذا مصرف شوند.
4. تحمل به نیترات ممکن است بروز کند.
5. جهت انفوزیون از ظرف مخصوص استفاده کنید ، لوله های پلاستیکی معمول قاادرند تا 80٪ دارو را به خود جذب کنند.
6. از فرم زیر زبانی فقط برای درمان حمله آنژین حاد استفاده کنید .
7. شکل زیر زبانی دارو هرسه ماه یکبار تعویض شود .
8. شکل پماد دارو باید به صورت یک لایه یکنواخت ونازک روی قسمت بدون موی پوست به جز قسمتهای انتهایی بازوها وساق پاها مالیده شود .

آموزش بیمار :

1. از قطع ناگهانی دارو پرهیز نماید .
2. از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری نماید .
3. سردرد عارضه شایع دارو است و در صورت شدت یافتن به پزشک معالج اطلاع دهید .
4. درصورت وجود تاری دید ،خشکی دهان و سردرد پایدار گزارش دهید.
5. پس از مصرف سه قرص زیرزبانی در عرض 15 دقیقه و عدم بهبودی درد به مرکز اورژانس مراجعه نمائید .

شرایط نگهداری :

محلول تزریقی دارو را در ظروف شیشه ای نگهداری نمائید ك ظروف PVC نیتروگلیسیرین را جذب می کند .

قرص زیر زبانی نباید در معرض هوا ، گرما و رطوبت قرار گیرد .