زخم و خونریزی

تعریف:  
ضربه شدید به سر، قفسه سینه، شکم، لگن و یا سقوط از ارتفاع می‌تواند منجر به خونریزی داخل بدن شود. ممکن است هیچ علامتی از خونریزی به بیرون از بدن دیده نشود و یا فقط کبودی در ناحیه ضربه مشاهده شود. آسیب داخل بدن می‌تواند خفیف یا شدید باشد.
در حوادث زیر فرد ممکن است دچار ضربه به اندامهای مختلف بدن شود:

• در تصادف وسایل نقلیه(سواره یا پیاده) و یا سقوط از ارتفاع آسیب دیده است.
• آسیب به شکم یا قفسه سینه او وارد شده (مثلاً کبودی که بر اثر ضربه کمربند ایمنی ایجاد شده).
• آسیب‌های ورزشی مانند برخورد شدید با افراد دیگر یا ضربه خوردن با توپ یا راکت.

فردی که دچار ضربه به اندامها می شود در صورتی که علائم زیر در فرد بروز نماید ممکن است فرد دچار خونریزی شده باشد، این علائم شامل:

• پس از ضربه، درد شکم یا قفسه سینه دارد.
• سرفه یا استفراغ خونی دارد.
• پس از آسیب دچار تنگی نفس شده است.
• علایم شوک را بدون اینکه خونریزی قابل رؤیت داشته باشد، نشان می‌‌دهد.

اقدامات
اقداماتی که باید برای کمک به مصدومی که مشکوک به خونریزی داخلی است، انجام داد:
اطمینان حاصل شودکه محل برای مصدوم امن است.
با اورژانس 115 تماس گرفته و جعبه کمک‌های اولیه را آورده یا از کسی خواسته شود این کار را انجام دهد.
از مصدوم خواسته شود که دراز کشیده و حرکت نکند.
دقت شود که مصدوم دچار شوک نشده باشد.
اگر مصدوم هوشیاری خود را از دست داده، عملیات احیا انجام شود.

خونریزی از دهان را مانند دیگر خونریزی‌های قابل رؤیت، می‌توان با اعمال فشار متوقف کرد. اگر خون یا دندان شکسته منجر به انسداد راه هوایی و اختلال در تنفس شود و یا دسترسی به ناحیه آسیب وجود نداشته باشد، خونریزی از دهان می‌تواند مخاطره آمیز باشد.

اقدامات  
اقداماتی که باید برای کمک به مصدومی که خونریزی از دهان دارد، انجام داد:

• اطمینان حاصل شود که محل برای مصدوم امن است.
• جعبه کمک‌های اولیه را آورده یا از فردی خواست که این کار را انجام دهد.
• دستکش پوشیده شود.
• اگر خونریزی از زبان، لب، گونه یا ناحیه‌ای است که امکان دسترسی به زخم وجود دارد، بوسیله گاز یا پارچه تمیز بر روی آن فشار آورده شود.
• اگر خونریزی در نواحی عمقی دهان است یا دردسترس نیست، مصدوم به یک طرف چرخانده شود.
• به علایم شوک دقت شود.
• به تنفس مصدوم دقت شود. در صورت نیاز عملیات احیا انجام شود.

با اورژانس 115 تماس گرفته یا از فردی خواسته شودکه این کار را انجام دهد، اگر:

• نمی توان خونریزی را متوقف کرد .
• مصدوم اختلال در تنفس پیدا کرده است.

در خونریزی از بینی، تخمین میزان خونریزی دشوار است. چون مقداری از خون از طرف حلق بلعیده می‌شود. این امر ممکن است باعث استفراغ مصدوم شود.

اقدامات  
اقداماتی که باید برای کمک به مصدوم با خونریزی از بینی، انجام داد:

• اطمینان حاصل شود که محل برای مصدوم امن است.
• جعبه کمک‌های اولیه را آورده یا از کسی خواسته که این کار را انجام دهد.
• دستکش پوشیده شود.
• هر دو پره بینی مصدوم را در حالی که نشسته و به جلو خم شده، فشارداده شود.
• فشار دادن بر دو پره بینی برای چند دقیقه ادامه داده شود تا خونریزی متوقف شود.
• اگر خونریزی ادامه پیدا کرد، فشار بیشتر شود.
• با اورژانس 115 تماس گرفته یا از فردی خواست که این کار را انجام دهد، اگر :

- پس از 15 دقیقه خونریزی متوقف نشد.
- خونریزی شدید و جاری است.
- مصدوم اختلال در تنفس پیدا کرده است.

اقدامات اشتباه
اقداماتی که برای فرد دچار خونریزی بینی نباید انجام شود:

• مصدوم نباید سر خود را به عقب خم کند.
• از مصدوم بخواهید به سمت جلو خم شود.
• از قرار دادن کیسه یخ بر روی بینی یا پیشانی خودداری شود.
• از فشار دادن بر پل بینی که بین چشم‌ها قرار دارد (قسمت استخوانی بالای بینی) پرهیز شود.