اریتروپویتئین ERYTHROPOITIN

گروه  درمانی : ضد کم خونی

مصرف در حاملگی : گروه C

اشکال دارویی :

Injection:      2000U/0.3 ml

Injection:      4000U/0.3 ml

Injection:      1000U/ ml

Injection:      2000U/ ml

Injection:      4000U/ ml

Injection:      10,000U/ ml

Injection:      20,000U/ ml

اندیکاسیون ها، راه مصرف و دوزاژ :

1. آنمی ناشی از نارسایی مزمن کلیه

بالغین: ابتدا 50-100U/kg از راه زیر جلدی یا وریدی 3بار در روز تجویز می شود.بیمارانی که تحت دیالیز قرار دارندباید دارو را  از طریق وریدی دریافت نمایند. در بیمارانی که دیالیز نمی شوند دارو را می توان از راه زیر جلدی یا وریدی تجویز نمود.در صورت افزایش 4 واحد به هماتوکریت در خلال دو هفته ،دوزاژ دارو را کاهش دهید .در صورتی که هماتوکریت بیماری ظرف 8 هفته کمتر از 5 واحد افزایش داشت، دوز دارو را اضافه نمائید.دوز نگهدارنده به صورت فردی تعیین می گردد.

2. آنمی ناشی از درمان با زیدوودین در بیماران مبتلا به HIV

بالغین:قبل از شروع درمان باید سطح اریتروپوئیتین سرم را اندازه گیری نمود.در صورتی که سطح اریتروپوئیتین بیشتر از 500milliU/mlباشد معمولا به درمان پاسخ نمی دهند.دوز اولیه در بیمارانی که سطح اریتروپوئیتین آنها کمتر از 500milliU/ml است و هر هفته 4200mg زیدوودین دریافت می کنند،100U/kg از راه وریدی یا زیر جلدی ،3بار در هفته  و به مدت 8 هفته است.اگر بعد از 8هفته پاسخ درمانی مناسب ایجاد نشد، می توان هر هفته دوز دارو را 50-100U/kg سه بار در هفته افزایش داد.دوز نگهدارنده به صورت فردی تعیین می گردد.

3. آنمی ناشی از شیمی درمانی سرطان ها

بالغین:150U/kg از راه زیر جلدی ، سه بار در هفته و  به مدت 8 هفته یا تا زمانی که سطح هموگلوبین به حد قابل قبول برسد،تجویز می شود.در صورتی که بعد از 8هفته پاسخ درمانی مناسب ایجاد نشد،دوزاژ دارو را می توان تا 3000U/kg از راه زیر جلدی ، سه بار در هفته افزایش داد.

کنتراندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

هیپرتانسیون کنترل نشده ، آنمی سیکل سل ، بیماری های عروقی ، سندرم میلودیسپلازی

تداخلات دارویی :

در افراد مبتلا به فشارخون ؛ لازم است که دوز داروی ضد فشار خون را افزایش داده شود .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. سردرد ، سرگیجه ، تشنج ، پارستزی ، ضعف
2. هیپرتانسیون
3. بثورات جلدی ، کهیر
4. اسهال ، تهوع ، استفراغ
5. سرفه ، کوتاهی دامنه تنفس
6. آرترالژی ، تحریک در محل تزریق
7. تیره سدن رنگ ادرار

توجهات پرستاری :

1. از تکان دادن شدید محلول خودداری نمائید .
2. در صورت وجود رسوب از مصرف دارو خودداری شود .
3. قبل از شروع درمان دخایر آهن (فرتین و ترانسفرین ) را اندازه گیری شود .
4. فشارخون بیمار قبل و حین درمان بدقت کنترل شود .
5. بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه را از نظر بروز آنسفالوپاتی هیپرتانسیون کنترل شود .
6. بیماران ممکن است در خلال درمان نیاز به دوز اضافی هپارین در خلال دیالیزداشته باشند .
7. هماتوکریت در خلال درمان هفته ای دو بار اندازه کیری شود .
8. آزمایشات CBC ، شمارش پلاکت ، BUN ، کراتینین ، فسفر و پتاسیم سرم در فواصل منظم اندازه گیری شود .

آموزش بیمار :

1. در خلال 90 روز اول بعد از شروع درمان از رانندگی و سایر اقدامات نیازمند هوشیاری خودداری شود .
2. در صورت بروز سردرد شدید یا پایدار به شزک ازلاع داده شود .

شرایط نگهداری :

دارو را باید  در درجه حرارت 2-8 ^o c نگهداری  و از یخ زدن آن جلوگیری نمائید