اکسی توسین OXYTOCIN PITOCIN

گروه درمانی : محرک انقیاض رحم ،محرک ترشح شیر

مصرف در حاملگی : گروه X

اشکال دارویی :

Inj : 5u/ml

راه تجویز  :  IV Inf

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1. القاء وتحریک انتخابی زایمان

بالغین : mu/min 1-2 از طریق انفوزیون وریدی تجویز می شود و سپس  15 تا 30 دقیقه 1-2mU/min به دوز دارو افزوده می شود . این افزایش که انقباضات مناسب رحمی ایجاد شود و حداکثر تا 10mU/min ادامه داده شود .هنگامی که روند زایمان برقرار گرید ، می توان سرعت انفوزیون را کاهش داد.

2. کنترل خونریزی بعد از زایمان ، بعد از خروج جفت

بالغین  : 20-40mU/min از راه  انفوزیون وریدی بعد از خروج جفت تجویز می شود .

3. القاء سقط

بالغین : 20-100mU/min از راه  انفوزیون وریدی تجویز می شود .

4. سقط فراموش شده

بالغین :10U  با سرعت 20-40mU/min از راه  انفوزیون وریدی تجویز می شود .

5. بررسی دیسترسی جنینی در حاملگی های پرخطر و بعد از هفته 31 حاملگی

بالغین : 0.5mU/min  از راه  انفوزیون وریدی تجویز می شود ، سپس برحسب نیاز ، دوزاژ هر 20 دقیقه یکبار افزایش می یابد تا زمانی که 3 انقباض رحمی (با مدت 40 تا 60 ثانیه) در مدت 10 دقیقه ایجاد شود ، در این زمان انفوزیون قطع و ضربان قلب جنین در این حالات مقایسه می شو د (معمولاً دوز اکسی توسین مورد نیاز 5-6mU/min  است ) .

کنتراندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

حساسیت مفرط

تداخلات دارویی:

- در صورتی که پس از مصرف این دارو از داروهای منقبض کننده عروق استفاده شود ، هیپرتانسیون شدیدی ایجاد خواهد شد .

- در صورت مصرف همزمان در هنگام بیهوشی با سیکلوپروپان تغییرات قلبی – عروقی شدیدی ایجاد می گردد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. خونریزی ساب آراکنویید ناشی از فشارخون ، تشنج و کوما ناشی از مسمومیت با آب
2. افزایش ضربان قلب ، دیس ریتمی ،هیپوتانسیون ، افزایش بازگشت وریدی و برون ده قلبی
3. تهوع ، استفراغ
4. آفیبرینوژنمی
5. افزایش حساسیت ، انقباضات تتانیک ، کنده شدن جفت ، اختلال جریان خون رحم ، افزایش حرکات رحم

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی در جنین :

1. برادیکاردی ، تاکیکاردی ، انفباضات پیش رس بطنی
2. هیپربیلی روبینمی
3. آنوکسی ، آسفیکسی

توجهات پرستاری

1. دارو را هرگز از بیش از یک راه تجویز شود .
2. قبل از تجویز دارو ، فشارخون و سایر علائم حیاتی ، میزان I.O و فرکانس انقباضات و ضربان قلب جنین کنترل و چارت شود .
3. کنترل ضربان قلب و فشار خون و نبض مادر هر 15 دقیقه درطی تجویز این دارو لازم است.
4. در صورت طولانی شدن انقباضات رحم بیش از 90 ثانیه و یا بروز انقباضات بیش از 50mmHg تجویز دارو متوقف شود .

آموزش بیمار :

1. انقباضات ایجاد شده پس از شروع درمان مشابه کرامپ های قاعدگی است .

شرایط نگهداری :