facebook googleplus instagram telegram

هیپرناترمی

هیپرناترمی





🔯  افزایش سدیم خون به بالاتر از 145 میلی اکی والان به دنبال دریافت سدیم فراوان،ازدست دادن مایعات،تجویز مواد هیپرتونیک از راه NGT, گرمازدگی ( دفع آب)، غرق شدن دردریا

🔯   دربیماران روانی چون عدم احساس تشنگی دارن ومایع عقب هستند بالانس آب وسدیم بهم می خورد وسدیم بالا می رود( سدیم وآب دربدن درتعادل هستند اگر آب کم شود سدیم میره بالا، اگه آب زیاد بشه سدیم میاد پایین)

🔯   تجویز بیکربنات سدیم ویا دریافت نرمال سالین زیاد ومحلولهای هیپرتونیک

🔯   علایم بیشتربه دنبال تورم سلولهای مغزی وعصبی است، اولین علامت تشنگی ست،خشکی وتورم زبان وچسپندگی غشاهای مخاطی، کاهش هوشیاری واختلال حرکت، بی حسی وکرختگی اندامها

🔯  برای درمان چون غلظت سدیم بالاست نباید از محلولهای ایزوتونیک یا هیپوتونیکی که سدیم ندارند مثل دکستروز واتر نباید استفاده کرد زیرا دراین حالت به سرعت سدیم میاد پایین وشیفت مایع به مغز شروع و وضعیت عصبی و هوشیاری فرد بدتر می شود بلکه از سرم هایی که هیپوتونیک هستند ومقداری سدیم دارند مثل هاف سالین استفاده می کنیم، مصرف آب ساده یواش یواش خوراکی شروع می کنیم تا سدیم کم کم بیاد پایین ( 1meq/h)

🔯  مهمترین مساله کاهش سدیم باسرعت خیلی پایین توجه به کاهش هوشیاری بیمار وتوجه به میزان مایعات دریافتی و برون ده ادراری دربیماران بیهوش بخش های ویژه است

837
0
 
3
دیدگاه ها
مرضیه:
عالی و گویا و شفاف
0
 
0