انفارکتوس میوکارد

MI

چند نوع ام آی داریم
پوستریور.آنتریور.اینفریور.رایت ونتیلار....

مهمترین نشانه ها:

1. چست پین
2. تنگی نفس
3. تهوع و استفراغ
4. اضطراب و ترس
5. درد انتشاری به کتف و دست چپ و حتی فک و گاهی هم به دست راست
6. تعریق
7. تغیرات فشار یا بالا یا پایین
8. علامت لووین ( دست راستش رو میزاره رو قفسه سینش و فشار میده از درد)

نکته:

افراده سالمند و دیابتی ممکنه درد قفسه سینه نداشته باشند به خاطر نوروپاتی

🔴⚪ تغیراتی که در نوار قلب مشخص هست مثل tاینورت .stالویشن .Qپاتولوژیک

🔴⚪ گرفتن آزمایشات قلبی و تغییرات در آنزیم های قلبی مثل زیاد شدن آنزیم cpk-mb. و تروپونین در خون

نکته:

آنزیمی که سریع میره بالا تروپونین هست

اقداماتی که ما باید انجام بدیم:

 اولین کاری که میکنیم باید درد بیمار رو کنترل کنیم با:

1.  استراحت مطلق
2. اکسیژن تراپی
3. مسکن مخدری یعنی مورفین البته باید نوع ام آی مشخص باشه
4. انفوزیون وریدی tng
5. پوزیشن نیمه نشسته

            ✔  گرفتن IV
            ✔  چک علایم حیاتی به خصوص فشارخون
            ✔  کاردیاک مانیتورینگ و گرفتن نوار قلب
            ✔  گرفتن نمونه خون برای چک آنزیم های قلبی

دادن داروهای ضد انعقاد:

1) مثل آسپرین که میتونیم یه دونه 80تا بدیم تا چهارتا یعنی 320میلی گرم

2 )پلاویکس 75تا300میلی گرم

3) هپارین

دادن داروهای ترومبولیتیک مثل:

✔1)استرپتوکیناز
✔2)رتپلاز

برای رفع اضطراب همون مورفین خوبه چون هم خاصیت ضد درد داره هم ضد اضطراب

نکته:

در انفارکتوس میوکارد بطن راست تی ان جی و مورفین نمیدهیم اصلا چون افت فشار داریم و این دو دارو هم باعث افت فشار میشوند

تنها ام آی که سرم تراپی میکنیم انفارکتوس بطن راست هست چون افت فشار داریم

بهترین سرم هم برا بیمارای قلبی سرم دکستروز هست