مترونیدازول

مترونیدازول


مترونيدازول یک آنتی بیوتیک است که با باکتری های موجود در بدن شما مبارزه میکند. همچنین برای درمان عفونتهای باکتریایی واژن، معده، پوست، مفاصل و دستگاه تنفسی استفاده می شود.


 موارد مصرف:

🔴 مترونیدازول در درمان:

✅ عفونت های بی هوازی ( از جمله عفونت های دندان )
✅ ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری و
✅ عفونت های تک یاخته ای مصرف می شود.

این دارو در درمان واژینوز باکتریایی ناشی از هموفیلوس یا گاردنلا یا کورینه باکتریوم، واژینیت غیر اختصاصی و واژینوز بی هوازی مصرف می شود.

🔴 فارماكينتيك:

👈 این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود و در اغلب مایعات و ترشحات بدن منتشر می شود.
👈 غلظت سرمی دارو 2-1 ساعت پس از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد.
👈 نیمه عمرمترونیدازول در بزرگسالان 12-6 ساعت است که در صورت عیب کار کبد به 29-10 ساعت افزایش می یابد.
👈 دفع این دارو عمدتاً کلیوی است و تا 15 در صد از دارو ممکن است از راه مدفوع دفع شود.
👈 20% از دارو بعد از مصرف واژینال به صورت سیستمیک جذب می شود.

🔴 مكانيسم:

◀ مترونیدازول، پس از جذب توسط میکروارگانیسم ها احیا و به یک ترکیب سمی تبدیل می شود،که با پیوند یافتن به DNA موجب توقف ساخت آن و مرگ سلول می شود.

موارد منع مصرف:

◀ در صورت وجود عیب کار کبد و آناسفالوپاتی کبدی، مصرف این دارو باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
◀ دوران بارداری و زمان شیردهی
◀ بیماری فعال CNS (اختلال در سیستم عصبی)
◀ دیسکرازی های خونی (هر نوع عیب در گویچه های خون یا نقص در عوامل انعقادی)

عوارض:

👈 تهوع
👈 استفراغ
👈 طعم بد دهان
👈 زبری زبان
👈 اختلالات گوارشی
👈 بثورات جلدی
👈 کهیر و آنژیوادم
👈 به ندرت خواب آلودگی
👈 سردرد
👈 سرگیجه
👈 آتاکسی
👈 تیره شدن ادرار
👈 خارش
👈 درد هنگام آمیزش
👈 ترشحات غلیظ سفید رنگ
👈لکوپنی
👈نوروپاتی محیطی

نكته:

✅ پیگیری وضعیت بالینی و آزمایشگاهی بیمار در صورتی که طول درمان از 10 روز تجاوز کند، توصیه می شود.
✅ در صورت بروز تحریک گوارشی، مترونیدازول را می توان با غذا مصرف کرد. 
✅ مترونیدازول تزریقی فقط باید به صورت انفوزیون آهسته وریدی مصرف شود. که در این صورت انفوزیون محلول ها یا سرم های دیگر باید قطع شود. 
✅ شستن دست ها قبل و بعد از استعمال واژینال دارو توصیه می شود. همچنین رعایت اصول بهداشتی برای جلوگیری از بروز مجدد عفونت ضروری است. 
✅ در صورت بروز حساسیت یا تحریک، مصرف دارو باید قطع شود. 
✅ در صورت مصرف شکل واژینال این دارو در درمان تریکوموناز، استفاده از کاندوم به منظور پیشگیری از بروز مجدد عفونت ضروری است. ممکن است به طور همزمان مردان نیز به مصرف این دارو نیاز داشته باشند. 
✅ در صورت بروز سر گیجه یا منگی با مصرف این داروباید احتیاط نمود. 
✅ در طول مصرف شکل واژینال این دارو، به منظور پیشگیری از عفونت متقاطع، عفونت مجدد یا رقیق شدن دوز دارو، باید از مقاربت جنسی خودداری نمود.

 واژینال: 

◀ در واژینوز باکتریایی یا تریکوموناز، 500mg هر شب به مدت 10 یا 12 روز متوالی از راه واژینال مصرف می شود.

 تداخل:

◀ اثر وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد. مترونیدازول متابولیسم فنی توئین را مهار می کنند و غلظت پلاسمایی این دارو را افزایش می دهند.

◀ فنوباربیتال، متابولیسم مترونیدازول را افزایش و غلظت پلاسمایی آن را کاهش می دهد.

◀ مترونیدازول متابولیسم فلوئورواوراسیل را مهار می کند و احتمال مسمومیت با لیتیم با مصرف همزمان مترونیدازول گزارش شده است .

 واکنش شبه دی سولفیرام با مصرف همزمان مترونیدازول و فراورده های حاوی الکل ممکن است بروز کند.