وراپامیل هیدروکلراید VEAPAMIL HYDROCHOLORIDE

گروه درمانی :  ضد آنژین ، ضد هیپرتانسیون ، ضد آریتمی، بلوکر کانال کلسیم

مصرف در حاملگی : گروه   C

اشکال دارویی :                                                                  

Inj : 5mg/2ml

Tab : 40mg , 80mg

Tab (SR) : 240mg

راه تجویز  : PO / IV slow

اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :

1. درمان آنژین پرینزمال یا واریانت یا آنژین صدری مزمن

بالغین : شروع با 80-120mg خوراکی سه بار در روز .

2. تاکی آریتمی فوق بطنی

بالغین :  0.075-0.15mg/kg (5-10mg)از راه وریدی ، در خلال 2 دقیقه تزریق می شود .در صورتی که پاسخ درمانی ایجاد نشد ، می توان 30-15  بعد 10 mg   (0.15mg/kg) دیگر تزریق نمود .

کودکان سنین یک تا 15 سال : 0.01-0.3mg/kg (2-5mg)   از راه وریدی ، در خلال 2 دقیقه تزریق می شود ، دوز دارو نباید بیش از 5mg  بیشتر باشد . در صورتی که پاسخ درمانی ایجاد نشد ، می توان 30 دقیقه بعد همین دوز را تکرار کرد .

کودکان کوچکتر از یک سال :0.1-0.2mg/kg (0.75-2mg)  از راه وریدی ، در خلال 2 دقیقه تزریق می شود  ، در صورتی که پاسخ درمانی ایجاد نشد ، می توان 30 دقیقه بعد همین دوز را تکرار کرد .

3. پیشگیری از تاکیکاردی فوق بطنی حمله ای تکرار شونده ،(PSVT) :

240-480mg در روز در سه تا چهار دوز منقسم

4. هیپرتانسیون : دوز شروع معمول 80mg سه بار در روز

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

1. نارسایی شدید بطن چپ
2. شوک کاردیوژنیک
3. بلوک AVدرجه II و III
4. سندرم سینوس بیمار (sss)
5. هیپوتانسیون

تداخلات دارویی:

- مصرف این دارو سطح سرمی دیگوکسین را افزایش داده و ممکن است باعث مسمومیت با این دارو گردد .

- خطر بروز برادی کاردی ، نارسایی احتقانی قلب و آریتمی به دنبال مصرف همزمان با این داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک یا دیزوپرامید تشدید می گردد .

- هیپوتانسیون موجود ، به دنبال مصرف همزمان داروهای ضدفشارخون ، نیترات ها و کینیدین تشدید می گردد

واکنش های ناخواسته و واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. گیجی ، سردرد ، ضعف ، خستگی
2. برادیکاردی ، هیپوتانسیون ، ادم ، بلوک قلبی ،نارسایی قلبی ، آسیستول بطنی
3. یبوست ، تهوع ، درد شکمی
4. ادم ریوی

توجهات پرستاری :

1. طی تجویز وریدی دارو ، EKG و فشار خون باید بطور پیوسته پایش شوند .
2. مصرف دیسوپیرامید را از 48 ساعت قبل از شروع تا 24 ساعت بعد از توقف مصرف وراپامیل متوقف کنید .
3. بدلیل احتمال افزایش جذب ، داروبا غذا مصرف شود.
4. کنترل I.O در خلال تجویز وریدی

آموزش بیمار :

1. دارو طبق دستور پزشک مصرف نماید .
2. روزانه نبض بیمار کنترل و در صورت نبض نامنظم وکمتر از 50 ضربه در دقیقه به پزشک معالج اطلاع داده شود .
3. جهت پیشگیری از هیپوتانسیون ارتوستاتیک ، از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز نماید .
4. در صورت بروز حملات آنژینی ، از نیتروگلیسیرین زیرزبانی استفاده نماید .
5. هفتگی فشارخون را کنترل نماید .

شرایط نگهداری :