پروکائین آمید Procainamide

گروه درمانی : ضدآریتمی بطنی و فوق بطنی  

مصرف در حاملگی : گروهC

اشکال دارویی :                                                              

Inj : 100 mg/10ml

Copsules : 500 mg

راه تجویز  : IV / PO

اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :

1. انقباضات زودرس ، تاکیکاردی بطنی ، فیبریلاسیون و فلوتر دهلیزی مقاوم به کینیدین ، تاکیکاردی پاروکسیسمال دهلیزی

بالغین : 100mg از راه تزریق آهسته وریدی ، هر 5 دقیقه  با سرعت  25-50 mg تجویز می شود تا زمانی که دیس آریتمی از بین برود .

2. دوزابتدایی در فیبریلاسیون ، تاکیکاردی پاروکسیسمال دهلیزی

بالغین : 1-1.25gr از راه خوراکی تجویز می شود . اگر دیس آریتمی بعد از یک ساعت هنوز وجود داشت ، 750mg دیگر تجویز می شود و تا زمانی که که دیس ریتمی از بین برود یا عوارض جانبی ایجاد شود ، 0.5-1gr از راه خوراکی هر 2 ساعت تجویز نمود .

3. دوزابتدایی در تاکیکاردی بطنی

بالغین : 1gr از راه خوراکی تجویز می شود .دوز نگهدارنده روزانه 50mg/kg  از راه خوراکی ، منقسم با فواصل 3 ساعت است . دوز متوسط 250-500mg هر 4 ساعت است و ممکن است 1-1.5gr هر 4 تا 6 ساعت مورد نیاز باشد .

4. هیپرترمی بدخیم

بالغین : 200-900mg از راه انفوزیون وریدی تجویز می شود .

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط:

بلوک کامل AV ، مسمومیت با دیگوکسین ، طولانی شدن زمان QT و یا کمپلکس QRS ، نارسایی احتقان قلبی ، بلوک ناکامل AV و  BBB

تداخلات دارویی:

- مصرف این دارو ممکن است تاثیر سایر داروهای ضدآریتمی را تشدید یا تضعیف نماید .

- سمیت عصبی ناشی از مصرف این دارو (کنفوزیون ، تشنج) به دنبال کاربرد لیدوکائین تشدید می شود .

- افت فشارخون ناشی از مصرف پروکائین آمید به دنبال کاربرد داروهای ضدفشارخون و نیترات ها تشدید می شود .

- این دارو اثر داروهای مسدود کننده عصبی – عضلانی را تقویت می نماید .

 واکنش های ناخواسته و واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

1. توهم ، کنفوزیون ، تشنج
2. فیبریلاسیون دهلیزی ، هیپوتانسیون شدید ، بلوک دهلیزی – بطنی
3. تهوع ، استفراغ ، طمع تلخ
4. آکرونولوسیتوز ،آنمی همولیتیک

توجهات پرستاری :

1. در خلال تجویز وریدی دارو ، ECG و فشارخون بیمار کنترل شود .
2. در صورت بروز آریتمی ، کاهش بیش از 15mmHg در فشارخون، طولانی شدن قطعه PR و پهن شدن کمپلکس QRS تزریق وریدی دارو را متوقف نمائید .

آموزش بیمار :

1. نبض کنترل شودو در صورت تغییر در تعداد و ریتم قلب به پزشک اطلاع داده شود .
2. این دارو سبب سرگیجه می شود ، لذا از رانندگی خودداری شود .

شرایط نگهداری :

محلول پروکائین آمید تا 24 ساعت در درجه حرارت اتاق و تا 7 روز در درجه حرارت 2-8^OC پایدار است و از   یخ زدگی دارو خودداری شود .

قرص پروکائین آمید را در ظروف در بسته و به دور از نور و رطوبت نگهداری شود .